Зразок заяви про внесення змін

Начальнику КП «ВВУВКГ» ДОР» 
Шуліка В.С.

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

пок. лічильника _________________

З А Я ВА

Прошу Вас до особового абонентського обліку, внести наступні зміни:
 ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________